VINCITORE

Intensive blood pressure reduction with intravenous thrombolysis therapy for acute ischaemic stroke (ENCHANTED): an international, randomised, open-label, blinded-endpoint, phase 3 trial

Craig S Anderson, Yining Huang, Richard I Lindley, Xiaoying Chen, Hisatomi Arima, Guofang Chen, Qiang Li, Laurent Billot, Candice Delcourt, Philip M Bath, Joseph P Broderick, Andrew M Demchuk, Geoffrey A Donnan, Alice C Durham, Pablo M Lavados, Tsong-Hai Lee, Christopher Levi, Sheila O Martins, Veronica V Olavarria, Jeyaraj D Pandian, Mark W Parsons, Octavio M Pontes-Neto, Stefano Ricci, Shoichiro Sato, Vijay K Sharma, Federico Silva, Lili Song, Nguyen H Thang, Joanna M Wardlaw, Ji-Guang Wang, Xia Wang, Mark Woodward, John Chalmers, Thompson G Robinson, for the ENCHANTED Investigators and Coordinators

Selezionato dal Lettore: Luca Leonardi - Università degli Studi di Roma La Sapienza

Motivazione: Il lavoro si prefigge di affrontare un problema molto importante nella pratica clinica quotidiana: il ruolo della ipertetsione nell'outcome dell'ictus in soggetti sottopsti a trombolisi ev.  In questo trial randomizzato, controllato, con endpoint mascherato, 2227 soggetti con stroke ischemico elegibili per trombolisi ev sono stati randomizzati in due bracci: uno con management standard della pressione arteriosa (secondo linee guida) l’altro con management aggressivo della stessa (target 130-140 entro 1 h). L’endpoint primario era la mRS a 90 giorni, che non è risultata essere diversa tra i due gruppi. Nemmeno mortalità e rate generale di complicanze sono risultati differire tra i due gruppi. Si sono osservate sensibilmente meno emorragie intracraniche nel gruppo trattato aggressivamente senza che questo abbia avuto impatto su disabilità e mortalità. Il lavoro si basa su una vastissima popolazione di pazienti e su una solida metodologia e rappresenta una utile fonte di informazioni nella pratica clinica quotidiana nella gestione del paziente con ictus ischemico che va incontro a trombolisi ev.

Selezionati

Systemic inflammation during midlife and cognitive change over 20 yearsThe ARIC study
Keenan A. Walker, Rebecca F. Gottesman, Aozhou Wu, David S. Knopman, Alden L. Gross, Thomas H. Mosley, Jr., Elizabeth Selvin, and B. Gwen Windham

Association of olfaction dysfunction with brain microstructure in prodromal Parkinson disease
Hossein Sanjari Moghaddam, Mahsa Dolatshahi, Elaheh Salardini, Mohammad Hadi Aarabi

Gastrectomy and nigrostriatal dopaminergic depletion in de novo Parkinson's disease
Seok Jong Chung, Seun Jeon, Han Soo Yoo, Jung Han Yoon, Jee Eun Lee, Joong‐Seok Kim, Soo‐Jong Kim, Jungsu S. Oh, Jae Seung Kim, Byoung Seok Ye, Young H. Sohn, Phil Hyu Lee

Predicting Early Mortality of Acute Ischemic Stroke Score-Based Approach
Thomas Gattringer, Alexandra Posekany, Kurt Niederkorn, Michael Knoflach, Birgit Poltrum, Sebastian Mutzenbach, Hans-Peter Haring, Julia Ferrari, Wilfried Lang, Johann Willeit, Stefan Kiechl, Christian Enzinger, Franz Fazekas

The utility of a point‐of‐care sural nerve conduction device for detection of diabetic polyneuropathy: A cross‐sectional study
Mustafa A. Kural, Signe T. Andersen, Niels T. Andersen, Henning Andersen, Morten Charles, Nanna B. Finnerup, Troels S. Jensen, Hatice Tankisi